Služby

Blepharoplastika je chirurgický zákrok, který provádíme k úpravě horních a/nebo dolních víček očí. Tento zákrok se často provádí z estetických důvodů k odstranění přebytečné kůže, svaloviny a odstranění či přemístění tukových prolapsů kolem očí. Blepharoplastika může významně zlepšit vzhled očních víček a celkový vzhled obličeje, ale jako každý chirurgický zákrok, má rizika a komplikace. To platí zejména pro dolní víčka. Je důležité, aby se klient před operací důkladně seznámil s těmito riziky a měl realistická očekávání ohledně výsledků. Tyto výkony provádíme ambulantně, v lokální anestezii. Po operaci je nutné dodržovat klidový režim, operovanou oblast chladit a po vyjmutí stehů se důkladně starat o jizvy. Ty je také vhodné minimálně 3 měsíce po operaci chránit před opálením. Byť je určitý efekt operace viditelný velmi brzy, tak výsledný stav blepharoplastiky se dostavuje půl roku po operaci, je tedy na místě zejména trpělivost. Na problematiku očních víček se specializujeme, řešíme i různá nádorová onemocnění této oblasti, či poúrazové stavy.

Chirurgický zákrok, kterým upravujeme tvar ušních boltců, zejména pokud jsou výrazně odstálé od hlavy. Tento výkon je možné provádět v lokální i celkové anestezii. Operační přístup je z ohybu za uchem, kde je tedy i výsledná jizva. Po operaci je nutná zvýšená hygiena celé oblasti a nošení speciální čelenky v prvních třech týdnech non-stop (mimo hygienu). V dalších třech týdnech se čelenka nosí ještě na noc a na sport. Jde o operaci s dobrými a okamžitými výsledky, ale spolupráce pacienta je zcela zásadní. Nedodržení pooperačních pokynů vede ke komplikacím, nejčastěji bolestivým zánětům. Pokud například zvažujete tento zákrok pro svého potomka, silně doporučujeme vyčkat doby, kdy sám operovaný bude chtít zákrok podstoupit.

Brow lift, česky zvednutí obočí, je zákrok při kterém se „spadlé“ obočí vrací zpět na svou původní pozici. Postup zahrnuje zvednutí kůže a podkladové tkáně čela, utažení svalů a někdy odstranění nadbytečné tkáně, aby se vytvořil hladší, mladistvější vzhled. Často se provádí společně s dalšími procedurami obličejového zmlazení, jako je chirurgie očních víček. Výsledná jizva po browliftu je v horní hranici obočí, či lze využít přístup stejný, jako na horní víčka.. Zákrok provádíme v lokální anestezii ambulantně. Je důležité jizvu tři měsíce po zákroku neopálit.

Při faceliftových operacích odstraňujeme přebytečnou kůži v obličeji a provádíme přemístění tkání tak, aby výsledek byl co nejpřirozenější. Cílem faceliftu je vyhladit vrásky a zlepšit kontury obličeje a krku, čímž se dosáhne mladšího a svěžejšího vzhledu. U pokročilých nálezů kombinujeme facelift se zákrokem na krku (necklift), kdy odstraňujeme podbradek a vypínáme kůži. Jde o invazivní procedury, čemuž odpovídá i dlouhá doba rekonvalescence. Výsledné jizvy jsou ve vlasové části, okolo uší a při kombinaci i pod bradou. Zákrok provádíme v celkové anestezii. Používáme metodu tzv. hemostatické sítě, která výrazně snižuje riziko časných pooperačních komplikací. Část stehů je nutné odstranit již v prvních pooperačních dnech. Tuto operaci neprovádíme u kuřáků. O vhodném konkrétním typu faceliftu pro Vás se více dozvíte během konzultace.

Chirurgický liplift je alternativou k injekčnímu vyplnění rtů. Pracujeme pouze s tkání, která je již v místě rtu přítomna a výsledný efekt je dlouhodobý, většinou trvalý. Výkon zahrnuje odstranění malého množství kůže nad horním rtem, aby se rty více odhalili a vytvořil se plnější vzhled. Nenápadná jizva je schovaná v oblasti nosních vchodů, je ale nutné se o ni důsledně starat, zejména v prvním půl roce po zákroku.

Augmentace prsou pomocí silikonových implantátů je výkon, kterým se prsa zvětší a zároveň změní svůj tvar. Augmentaci provádíme ze vstupu v podprsní rýze, či okolo bradavky. Implantát je vložen do vytvořeného prostoru pod žlázou, či pod prsním svalem. Tvar implantátu může být kulatý, oválný, či anatomický (tzv.“kapka“). Povrch implantátu od hladkého přes mikrotexturovaný až k texturovanému. Různí se také profil, čili výška implantátu. Existují i implantáty odlehčené. Typ operačního přístupu, uložení a tvaru implantátu je nutné přizpůsobit každé konkrétní pacientce, respektive tvaru hrudníku, množství a kvalitě tkání v oblasti prsou. Konkrétní výběr je možné stanovit při osobní konzultaci kvalifikovaným plastickým chirurgem. Augmentaci prsou lze spojit i s jejich modelací. Toto provádíme v případech, kdy by samotná augmentace sice doplnila požadovaný objem, ale tvarově by výsledek nebyl optimální. Po zákroku následuje období rekonvalescence, během kterého pacientka potřebuje čas na zahojení ran a adaptaci těla na implantáty. Omezení fyzické aktivity a nošení podpůrné podprsenky je během rekonvalescence zcela zásadní a toto období může trvat až 8 týdnů po zákroku.

Je důležité si uvědomit, že augmentace prsou silikonovými implantáty je chirurgický zákrok s vložením cizího materiálu do těla a s sebou nese rizika a možné komplikace, včetně infekce, krvácení či například změny citlivosti prsou. Cizí materiál v lidském těle neustále pracuje, a tak se mohou různé typy komplikací vyskytnout i později, v horizontu let, či desetiletích po operaci. Mezi nejčastější patří tzv. kapsulární kontraktura, rotace implantátu, ruptura implantátu. Naopak velmi vzácně může vzniknout tzv. BIA-ALCL (anaplastický velkobuněčný lymfom spojený s prsními implantáty, jde o nádorové onemocnění lymfatického systému). Na druhé straně – augmentace prsů pomocí silikonových implantátů nemá dle poznatků dnešní vědy negativní vliv na kojení, či vznik nádoru prsní tkáně.

Při tomto typu zákroku se k augmentaci prsů využívá výhradně vlastního tuku pacientky. Tento je šetrnou liposukcí odebírán typicky z lokalit břicha a stehen. Po úpravě je injekčně vpravován do prsou. Celý proces se nazývá lipotransfer. Výhodou oproti silikonovým implantátům je nepřítomnost cizího materiálu v těle, prsa bez jizev a v neposlední řadě odsátí tuku z problémových partií. Nevýhodou je fakt, že nelze jednorázově provádět zvětšení o mnoho čísel, jelikož množství přeneseného tuku je limitováno jeho schopností přežít v nové lokalitě. Při velkém zvětšení prsou je tak nutno zákrok podstoupit opakovaně. Dle poznatků dnešní vědy nemá tato metoda vliv na vznik zhoubného nádorového onemocnění prsu. Může však působit diagnostické rozpaky při screeningových vyšetřeních prsu z důvodu možného vzniku tzv. mikrokalcifikací (mikroskopického zvápenatění).

Tato metoda je často používána k dotvarování prsou, či po vyjmutí silikonových implantátů. O její vhodnosti pro Vás budete informována během konzultace.

Redukce s modelací prsou provádíme u nadměrného objemu prsou, aby se snížila jejich velikost a hmotnost. Během operace je odstraněna přebytečná prsní tkáň, tuk a kůže. Cílem je dosáhnout harmonického a vyváženého vzhledu prsou v souladu s postavou. Výsledné jizvy jsou zpravidla větší s ohledem na množství redukované tkáně. Provádíme i modelaci prsou bez redukce jejich objemu, tzv. mastopexi. Jde o pozvednutí prsou a zlepšení jejich kontury. Při mastopexi je možné se větším jizvám vyhnout, záleží však na individuálních tkáňových vlastnostech každé pacientky. Modelaci prsou lze spojit i s augmentací prsou. Toto provádíme v případech, kdy by samotná augmentace sice doplnila požadovaný objem, ale tvarově by výsledek nebyl optimální. Při obou typech zákroků je nutné počítat s pravděpodobností změny citlivosti bradavek. Po mastopexi i po redukci je nutné nosit speciální kompresní prádlo po dobu 6 až 8 týdnů. Větší operační rány znamenají i zvýšenou péči a klidový režim v pooperačním období.

Gynekomastie je stav, při kterém se u mužů vyvíjí nadbytek tkáně v oblasti prsou, což může vést k zvětšení a nežádoucímu vzhledu prsou, podobnému ženským prsům. Při operaci tuto nadbytečnou tkáň odstraňujeme. A to z přímého vstupu okolo bradavky, či liposukcí, či kombinací obou metod. Nejedná se o malý zákrok a rekonvalescence zpravidla zahrnuje déle než měsíc, minimálně po tuto dobu je nutné omezení fyzické aktivity a nošení kompresního hrudního pásu.

MUDr. Tomáš Votruba se dlouhodobě věnuje všem typům rekonstrukce ženského prsu po zhoubném onemocnění. Provádí jak okamžitou, tak odloženou rekonstrukci. Cizím materiálem nebo pomocí vlastních tkání pacientky. A to včetně mikrochirurgických přenosů tkáňových celků (u prsu zejména tzv. DIEP lalok). Tyto výkony v ČR spadají do veřejného zdravotního pojištění a MUDr. Votruba je provádí v Českobudějovické nemocnici a na Masarykově Onkologickém Ústavu v Brně. V případě zájmu o rekonstrukci prsu Vám MUDr. Tomáš Votruba poskytne potřebné informace během bezplatné konzultace.

Abdominoplastika je chirurgický zákrok prováděný k vylepšení vzhledu břicha. Řeší nadbytečnou kůži břišní oblasti a může také zahrnovat zpevnění roztažených svalů břišní stěny – diastázy. Lze jej kombinovat i řešením menších kýl, typicky kýly pupeční. Tento zákrok je často vyhledáván ženami po těhotenství nebo lidmi po výrazné redukci váhy. Výsledné jizvy po zákroku jsou v oblasti podbřišku a okolo pupku, který je během výkonu přesunut do nové pozice. Vyžaduje-li si to situace, je nutné pupek vytvořit zcela nový. V CONSUO u abdominoplastiky vždy přidáváme techniku tzv. Baroudiho stehů. Ta sice mírně prodlouží operační čas, zato však minimalizuje riziko vzniku seromu – coby nejčastější a obtížně řešitelné komplikace abdominoplastiky. Je důležité si uvědomit, že rekonvalescence po abdominoplastice je dlouhodobá a návrat do běžného života bez omezení je možný až za několik týdnů.

Někdy také nazývaná „brazilské břicho“ je metoda kombinující tradiční abdominoplastiku s liposukcí. Hlavní rozdíl spočívá v odsátí přebytečného tuku břicha a případně boků na začátku výkonu. Lipoabdominoplastiku však nelze považovat za metodu k redukci váhy, tukové nadbytky jsou odstraňovány z míst, na kterých zůstávají i přes celkové zhubnutí. U lipoabdominoplastiky je většinou nutná delší hospitalizace. Je důležité si uvědomit, že rekonvalescence po lipoabdominoplastice je dlouhodobá a návrat do zcela běžného života bez omezení je možný až za několik týdnů.

Oproti tradiční abdominoplastice jde o méně invazivní zákrok, obvykle se zaměřující jen na dolní část břicha. Tento postup je vhodný pro ty, kteří mají povislou a nevzhlednou kůži pouze v oblasti pod pupkem. Rekonvalescence po tomto zákroku bývá rychlejší než u abdominoplastiky či lipoabdominoplastiky. Lze jej však indikovat jen za splnění konkrétních podmínek jako je například dostatečná pevnost břišní stěny v ostatních partiích břicha. O možnostech a případné vhodnosti tohoto výkonu pro Vás se více dozvíte při konzultaci.

Chirurgický zákrok používaný k odstranění nadbytečného tuku z různých částí těla, jako jsou břicho, boky, dolní končetiny, paže, či podbradek. Během liposukce je tuk odstraňován z malých ran pomocí speciálních trubic a odsávacího podtlakového zařízení. Tento postup může být prováděn buď jako samostatný zákrok, nebo jako součást jiného chirurgického výkonu. Liposukce není určena k hubnutí, ale ke tvarování a vylepšení kontur těla. Je důležité si uvědomit, že liposukce je invazivní chirurgický zákrok, který má svá rizika. Proto by měl být prováděn kvalifikovaným plastickým chirurgem. Výkon je většinou prováděn v celkové anestezii za hospitalizace, po výkonu je nutné nosit speciální kompresní prádlo po dobu minimálně šesti týdnů.

Zákrok zaměřený na tvarování paží a stehen odstraněním přebytečné kůže a podkoží. Tento zákrok je vhodný pro klienty po výrazných váhových úbytcích, kdy na pažích a stehnech zůstává povislá kůže v nadbytku. Výsledná jizva je na vnitřní straně paže, či stehna. Výkon provádíme tzv. avulzní technikou. Tato unikátně kombinuje skalpel a liposukci, díky čemuž je významně sníženo riziko komplikací. Doba rekonvalescence se může lišit, ale obecně zahrnuje několik týdnů omezeného pohybu horních, či dolních končetin tak, aby se vše správně zahojilo.

Labioplastika, neboli plastika stydkých pysků je chirurgický zákrok, který se zaměřuje na úpravu tvaru a velikosti malých stydkých pysků. Tento zákrok může zahrnovat jejich zmenšení nebo úpravu asymetrií. Labioplastika má kromě estetických důvodů i důvody funkční. Ženy po správně indikované operaci zpravidla popisují usnadnění hygieny intimních partií, snížení až vymizení nepříjemných a bolestivých pocitů nebo zlepšení vnímání vlastního těla. Je však dobré mít realistická očekávání ohledně výsledků. Tento výkon nemůže stoprocentně garantovat zlepšení sexuálního prožitku, byť je pravdou že k tomuto u velké části operovaných dochází. Zákrok provádíme v celkové anestezii za hospitalizace. Návrat k sexuálnímu životu je velmi individuální. V každém případě je nutné nechat operovanou oblast zcela prohojit, což zpravidla zahrnuje dva měsíce.

V lokální anestezii odstraňujeme kožní útvary, znaménka a nádory. Rovněž provádíme probatorní excize. Odstraněné tkáně necháváme histologicky vyšetřit. S ohledem na charakter našeho pracoviště není možnost řešení zanícených lézí, jako jsou ateromy, hnisající nádory, či tzv. pyogenní granulomy. K odstraňování kožních lézí přistupujeme s důrazem na fyziologické operování, které je plastickým chirurgům vlastní.